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▶ ■ 전산·행정 착오로 오류 속출
▶ 늘 가던 병원서 거부·보험 해지 통보 등 타운 연장자센터, 문제해결 서비스 나서
사례2 지난해 커버드 캘리포니아에 가입해 정부 보조를 받은 한인 이모씨 부부는 자동갱신 후 보험료가 약 35배나 올랐다. 이씨는“첫 해 가입할 때 저소득층으로 매달 2달러만 내면 보험을 유지할 수 있었다”면서“자동갱신 이후 보험료 청구서를 받았는데 800달러 가까이 내라고 해 놀랐다”고 말했다.
건강보험 개혁법(ACA) 시행 2년째를 맞은 커버드 캘리포니아의 보험 자동갱신 대상자 중 일부가 전산 및 행정 착오로 보험료 폭탄을 맞고 있다. 이에 커버드 캘리포니아 지정 건강보험 가입대행 및 홍보 비영리단체인 한인타운 연장자센터는 자동갱신 문제 발생 때 무료 서비스를 제공한다고 밝혔다.
한인타운 연장자센터(소장 캐서린 문)에 따르면 커버드 캘리포니아는 지난해 11월21일자로 정부보조 건강보험 자동갱신 사실을 가입자들에게 통보했다. 당시 커버드 캘리포니아는 가입자 연 소득 등 가입자 개인정보 변동이 없을 경우 기존 혜택을 유지할 것이라고 안내했었다.
하지만 한인 가입자들이 ‘보험료 인상, 보험 해지, 가입자 혜택 변경’ 등 불편을 겪는 사례가 계속되고 있다. 실제 하모씨는 “지난 1년 동안 보험료로 매달 38달러를 냈는데 자동갱신 후 보험 상품 등급이 바뀌고 보험료도 100달러로 올랐다. 사전 안내나 설명도 없어 황당했다”고 전했다.
한인타운 연장자센터는 커버드 캘리포니아 자동갱신 후 발생한 문제점은 주로 ▲보험료 급증 ▲부부나 가족 중 보험혜택 변경요구 ▲기존 보험 해지 통보라고 전했다. 캐서린 문 소장은 “커버드 캘리포니아가 보험 자동갱신으로 가입자 편의를 도우려했지만 계약한 보험사들과 공유하는 전산 또는 행정상 착오로 이 같은 문제가 발생하고 있다”며 “자동갱신 통보 후 지난해 혜택과 다르게 큰 변화를 겪은 분들은 연장자센터에 문의해 달라”고 말했다.
한편 커버드 캘리포니아 자동갱신 대상자 중 연 소득에 변화가 있다면 개인정보 변경 신청을 하는 것이 좋다. 또한 커버드 캘리포니아와 한인타운 연장자센터는 무보험자를 대상으로 2월15일까지 2015년도 건강보험 신규가입 신청을 받는다.
커버드 캘리포니아 한국어 (800)738-9116, 한인타운 연장자센터 (213)739-7877, www.calpeace.net, 민족학교 (323)937-3718
<김형재 기자>
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